아빌리파이정 2mg

오늘은 주의력결핍 과잉 행동 장애 (ADHD)에 사용하는 약에 대해 알아보려고 합니다.

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ADHD라고 부르는 이 질환은 주의력 결핍, 충동, 과잉 행동 등이 주 증상으로 나타납니다. 대부분 아동기에 발병해서 만성적으로 진행되는 경우가 많습니다.

ADHD 치료법으로는 약물치료와 다양한 비약물적 치료인 놀이치료, 인지치료, 가족치료 등이 있습니다. 이 중에서도 약물치료는 ADHD 아동의 약 70~80%에서 효과를 보이기 때문에 핵심이 되는 치료법이라 할 수 있어요.

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ADHD에 사용하는 약물에는 메틸페니데이트 제제와 아토목세틴제제가 있습니다. 메틸페니데이트 성분은 남용이나 오용 우려가 있어 향정신성 의약품으로 분류되어 있습니다. 반면 아토목세틴제제는 그렇지 않구요.

이번 포스팅에서는 ADHD 치료에 사용하는 메틸페니데이트 성분 약물들에 대해 알아보려고 합니다. 시판중인 제품으로는 콘서타, 페니드, 메타데이트CD 등이 있습니다.

ADHD 치료제는 크게 중추신경 자극제와 비중추신경 자극제로 나뉩니다. 메틸페니데이트 제제는 중추신경 자극제에 속해요.

ADHD 증상은 대뇌의 신경전달물질인 도파민과 노르에피네프린 등의 기능에 이상이 생겨 나타나는 것 이라고 알려져 있습니다.

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메틸페니데이트는 중추신경계를 자극해서 집중력 조절과 각성을 향상시켜 줍니다. 뇌의 신경전달물질인 도파민과 노르에피네프린을 증가시켜 중추신경계를 자극해요.

메틸페니데이트 제제는 1960년대에 효과가 입증된 역사가 오래된 성분이에요. 약 사용 후 ADHD 환자의 집중 기간이 향상되고 주의 산만함이 줄어들었다고 합니다. 그리고 할당된 업무를 수행하는 능력과 충동성, 공격성 감소 효과도 있습니다.

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전세계적으로도 많이 사용되고 있으며 비교적 부작용이 적은 안전한 편에 속하는 약물로 알려져 있습니다.

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6세 이상의 소아나 청소년의 ADHD 치료에 사용하는데 제형에 따라서 속효성 제제와 장시간형 제제로 나뉘어집니다. 속효성 (약물이 즉시 방출되는) 제제에는 페니드가 있고 서방형 (약물이 서서히 방출) 제제에는 콘서타 OROS, 메타데이트 CD, 메디키넷리타드 등의 제품이 있습니다.

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▶복용법

속방형 제제인 페니드는 하루 두 번 아침과 점심에 복용하는 것이 좋아요. 식전 복용을 추천합니다.

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약 복용으로 불면증이 나타나기 쉽기 때문에 오전에 복용하는 것이 좋고, 카페인이 들어간 음식은 많이 섭취하지 않는 것이 좋아요.

콘서타 OROS 서방정은 식사와 상관 없이 오전에 한번 복용하면 되는데, 알약을 부수거나 잘라서 복용하지 말고 씹지 말고 그대로 삼켜 복용해야 합니다.

메타데이트 CD 서방캡슐은 아침 식사 전 캡슐 채로 삼켜 복용합니다. 만일 캡슐을 삼키기 어려운 경우라면 캡슐의 내용물을 소량의 애플소스 (1큰술의 애플소스) 위에 뿌려 복용할 수 있습니다.

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▶주의사항

메틸페니데이트는 간혹 공부 잘하는 약 등으로 알려져 정상인 어린이의 학습 능력 향상을 위해 사용되는 경우가 있습니다. ADHD에 의한 집중력 저하는 신경전달물질 부족 때문에 발생하기 때문에 약을 복용하면 주의력 결핍 증상을 완화해 줍니다.

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하지만 정상인 상태에서 집중력 저하는 다른 원인 (피로 등) 때문이지요. 약 복용 부작용으로 두통, 불안감이나 심한 경우 환각 등이 나타날 수 있으니 성적 향상 목적으로 사용하는 일은 없어야 겠습니다.

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▶ 메틸페니데이트 제제 부작용인 식욕 저하로 인해 성장에 영향을 줄 수 있습니다. 장기간 투여 시 성장억제가 보고된 바 있습니다. 필요시에는 영양사의 상담을 받는 것이 좋습니다.

▶ 약 복용자의 10% 이상에서 보고된 흔한 부작용 : 두통, 불면증, 식욕감소, 구강건조, 오심

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▶일반적 부작용

-불안, 우울, 초조, 신경과민, 긴장, 공격성, 어지러움 등

-체중감소

-시야흐림, 두근거림, 맥박이 빨라짐

-구토, 복통, 변비, 식욕부진

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▶ 약 복용을 중단해야 하는 부작용

메틸페니데이트 제제 복용은 혈압 상승, 맥박 수 증가를 일으킬 수 있어요. 만일 흉통, 호흡 곤란, 실신과 같은 증상이 나타나면 복용을 중단하고 의사에게 알려주세요. 정기적으로 혈압과 맥박을 점검하는 것이 좋습니다.

또한 임상 연구에서 ADHD 약 투여 후 행동 및 사고장애 증상이 악화되거나 새로운 정신병, 조증이 나타났음이 보고되기도 했어요. 기존 증상이 악화되거나 환청, 환각과 같은 새로운 정신과적 증상이 나타난다면 의료진에게 알려주세요.