아기오 과립

이번 주제는 누구나 한번쯤은 겪어봤을 법 한 질환, 바로 변비입니다. 만성 변비 환자분들이나 특정 질환으로 인한 변비 환자분들께서는 병원에서 따로 변비약을 처방받아 드시는 경우도 있지만, 가벼운 변비 증상은 약국에서 약국약 (=일반의약품)을 복용하시는 경우가 많은 것 같아요.

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변비약은 각종 미디어에 광고도 많이 해서 그런지 뭔가 친숙한 느낌이 드는 제품이 있으실 것 같아요. 그런데 사실 변비약도 작동하는 원리에 따라서 종류가 많아요. 그리고 변비약을 잘 못 먹으면 심한 복통으로 고생하실 수 있으니 조심해야 합니다.

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그래서 변비약의 종류와 특이사항, 복용 시 주의점에 대해 간단히 알아보려고 해요. 물론 일반의약품 변비약 구입 전 약사님과 충분한 상담을 하시고 제품을 고르시겠지만, 혹시라도 집에 가족 중 누군가가 사 놓은 변비약을 잘 못 먹고 부작용이 생기는 일이 없도록 정보를 알고 있다면 좋겠지요.

변비약은 또 다른 말로 ‘하제‘ 또는 ‘완하제‘ 라고 해요. 장의 내용물을 배설시켜주는 약제라는 의미입니다. 변비약은 작동하는 원리에 따라 팽창성 하제, 삼투성 하제, 자극성 하제로 나누어요.

간단히 살펴보면 팽창성 하제는 말 그대로 변을 팽창시켜서 잘 나오게 만들어주는 약이에요. 삼투성 하제는 삼투압 원리를 이용해 변이 잘 나오게 만드는 약이고, 자극성 하제는 대장을 자극해서 배변을 도와요.

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각 약물의 작용 기전에 따라 효과가 나타나는 데 까지 걸리는 시간도 조금씩 다르고, 부작용이나 주의점도 다르기 때문에 구분해서 알아두면 좋답니다.

팽윤성 하제에 속하는 변비약은 식이섬유처럼 작용해요. 팽윤성 하제 약물로는 아기오과립, 무타실산, 변쾌락과립 등이 있어요. 약 속의 차전자피 성분이 장속에서 수분을 끌어당겨서 대변을 크게 만들어 줍니다. 어느 정도 변의 부피가 커져야 장의 연동운동을 촉진해서 배변활동이 일어나게 하는데, 팽윤성 하제가 그 과정을 도와줍니다.

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이 과정은 생리현성과 무척 유사하기 때문에 자극적이지 않으며 약 성분도 거의 흡수되지 않고 대장에서만 작용하기 때문에 안전한 편이지요.

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하지만 약리기전상 다량의 물을 흡수해 변의 크기를 팽창시켜 배변을 돕기 때문에 충분한 물과 함께 복용해 주어야 합니다.

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특이사항/ 주의점

변비약 복용이 처음인 분들께 우선적으로 추천드리는 성분이에요. 하지만 효과가 나타나기까지 보통 반나절에서 하루 정도 걸리는 편이고, 길면 3일까지도 걸리기 때문에 즉각적인 효과가 필요한 분들께는 적합하지 않습니다.

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그리고 충분한 물과 함께 복용해야 약효가 나타나기 때문에 수분 섭취에 제한을 받는 환자들이 사용하기에도 좋지 않아요.

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차전자피 성분은 장내 가스 생성을 증가시키기 때문에 부작용으로 복통, 복부 팽만 증상이 나타날 수 있습니다.

삼투성 하제는 삼투압 원리를 이용해 배변활동을 도와줍니다. 삼투성 하제 제품으로는 락툴로오스 성분의 듀파락 이지 시럽과 수산화마그네슘 성분의 마그밀정이 인지도가 높은 편이에요.

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삼투성 하제의 성분은 우리 몸에 거의 흡수 되지 않는 대량의 분자 및 이온으로 이루어져 있어요. 그래서 대장 안에서 삼투압을 높여서 수분을 끌어당깁니다. 그 결과 대변이 부드러워지고 부피가 증가하며 대장의 운동성이 증가하기 때문에 배변이 촉진되지요.

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특이사항 및 주의점

락툴로오스 제제 (듀파락이지시럽) 는 삼투작용 뿐 아니라 장내 프로바이오틱스의 먹이가 되어 정장작용도 나타내 주기 때문에 프로바이오틱스와 함께 복용하면 더 효과가 좋답니다. 하지만 장내 세균총에 의해 분해되며 가스를 만들기 때문에 복부불쾌감 및 복통이 나타날 수 있어요. 효과가 나타나기까지 보통 1~2일 정도가 걸립니다.

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수산화마그네슘제제 (마그밀정)는 효과가 나타나기까지 30분~6시간 정도 필요해요. 이 약은 건강한 성인에게 가끔 발생하는 변비 치료에 효과적입니다. 수산화마그네슘 제제를 복용할 때에는 우유나 알칼리성 식품을 많이 복용하면 구토 등의 부작용 (우유알칼리증)이 나타날 수 있으니 충분한 물과 복용하도록 하세요.

자극성 하제에 포함되는 성분은 비사코딜 및 대황, 안트라퀴논 유도체등이 있어요. 이 중에서도 비사코딜 성분은 복합제로 많이 사용되어 둘코락스, 비코그린, 메이킨, 아락실큐 등 우리에게 친숙한 변비약에 들어있는 성분이기도 해요.

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자극성 하제는 대장 세포를 직접 자극해서 대장 근육이 수축하게 만들어요. 대장 근육이 움직이다보면 배변활동이 활발해져 변비 증상 완화에 도움이 됩니다. 그리고 대장 내에서 수분 흡수를 방해해 대변 부피를 크게 만들어주어 배변을 도와요.

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특이사항 및 주의점

자극성 하제는 대장 세포에 직접 작용하다 보니 복통 부작용이 있는 편이에요. 그래서 변비와 복통이 함께 오는 경련성 변비환자는 사용해서는 안되는 약이기도 해요.

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이 약은 배변 효과는 빠르다는 장점이 있는데 그로 인해 의존성이 생길 위험도 있어요. 너무 오래 사용하면 변비약 복용량을 늘려야만 비슷한 효과를 볼 수 있는 반동성 변비의 악순환에 빠질 수도 있으니 용법을 준수해 일주일 이내로만 사용하는 것이 좋습니다.

​[출처] 생활건강과약이야기 blog.naver.com/snswg