항히스타민제

코감기나 비염에 사용할 수 있는 약물은 종류와 제형이 다양합니다. 다른 감기 증상 없이 콧물, 재채기 같은 비염 증상만 있는 경우에는 주로 항히스타민제와 비충혈제거제를 사용합니다. 항히스타민제는 콧물과 재채기 증상 완화에 도움이 되고, 비충혈제거제는 코막힘 증상에 도움이 됩니다.

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간단히 말해서, 1세대 항히스타민제는 약효는 더 강하지만 더 졸린 약물들입니다. 2세대 항히스타민제는 졸린 부작용은 좀 덜하지만 1세대 항히스타민제에 비해서는 약효가 조금 떨어집니다. 하지만 2세대 항히스타민제는 효과 작용 시간이 길어서 하루에 한번만 복용해도 됩니다(보통 취침 전 복용). 마지막으로 3세대 항히스타민제는 졸린 부작용이 많이 개선된 약물이지만, 그만큼 약효도 약한 제품들입니다.

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1세대 항히스타민제는 약 성분이 혈관뇌장벽을 통과해서 뇌에도 작용하기 때문에 중추억제작용이 강하게 나타납니다. 그래서 졸음, 피로, 어지러움 증상이 심하게 나타나지요. 약효의 작용시간도 짧은편이라 하루에 세 번 복용해야 한다는 번거로움도 있습니다. 대표적인 약물로는 클로르페니라민 성분의 ‘페니라민’이 있으며, 트리프롤리딘 성분의 복합제 ‘액티피드’도 여기에 속합니다.

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반면 2세대 항히스타민제는 약물 성분이 혈관뇌장벽을 거의 통과하지 않아서 졸림, 어지러움 부작용이 1세대보다는 덜합니다. 하지만 여전히 졸린 증상은 나타날 수 있어요. 그래서 취침 전 한번 복용하는 것이 좋습니다. (부작용이 심한 경우 반으로 나눠 아침, 저녁 복용해도 됩니다.) 약효도 괜찮은 편이라 약국 비염약으로 가장 일반적으로 사용됩니다. 대표적으로 세티리진 성분의 ‘지르텍’이 있습니다.(러지텍, 알러샷 모두 동일 성분)

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3세대 항히스타민제는 펙소페나딘 성분의 ‘알레그라’, 로라타딘 성분의 ‘클라리틴’등이 있습니다. 3세대는 졸림 부작용이 거의 없어 하루 중 아무때나 복용해도 괜찮습니다. 하지만 1,2세대 약물들에 비해 약효는 좀 약한 편입니다.

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액티피드는 1세대 항히스타민제 성분인 트리프롤리딘 성분과 비충혈제거제인 슈도에페드린 성분이 같이 들어있는 복합제입니다. 항히스타민제가 콧물, 재채기 증상을 완화시켜주고 비충혈제거제가 코막힘 증상을 완화해주기 때문에 콧물, 재채기, 코막힘 현상 모두에 효과적입니다. 약효는 강한 편인데 그만큼 부작용 발현 빈도도 높은 편입니다.

액티피드의 대표적인 이상반응은 졸리거나, 잠이 오지 않거나 둘 중 하나입니다. 두 가지가 완전 반대되는 현상이라 이상하게 생각될 수도 있지만 이것은 액티피드가 복합제라서 나타나는 현상이지요. 트리프롤리딘은 중추신경을 억제시켜 매우 졸리거나 멍함 등의 증상을 일으킬 수 있습니다.

반면 슈도에페드린 성분은 중추신경을 항진시키는 작용이 있어 심장박동이 빨라지는 심계항진 현상, 불안, 초조, 불면등의 부작용이 나타날 수 있습니다.

부작용은 개인별로 편차가 크기 때문에 액티피드를 복용하고서도 아무렇지도 않고 평소와 같을수도 있으며, 매우 졸릴수도 있고, 반면 심장이 빨리 뛰거나 불면증상이 나타날 수 있습니다. 본인이 어떤 성분에 좀 더 민감한가에 따라 다르겠지요.

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액티피드 복용법: 성인 : 1회 1정 복용합니다. 하루 세번 식후 복용하세요. 소아의 경우 (12 〜 14세) 1회 1/2정씩 하루 세번 식후 복용합니다.

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지르텍은 2세대 항히스타민제라서 1세대 항히스타민제가 들어간 액티피드에 비해서는 약효가 조금 떨어지기는 합니다. 하지만 그만큼 졸린 현상도 적다는 장점이 있지요. 지르텍은 2세대 항히스타민제인 세티리진 성분 단일제이기 때문에 콧물, 재채기 현상에는 도움이 되지만 혈관을 수축시키는 비충혈제거제 성분은 들어있지 않아서 코막힘 현상 해결에는 조금 효과가 덜한편입니다.

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지르텍의 장점은 하루 한번만 복용해도 되어 복용 편의성이 크며, 1세대 항히스타민제 성분들에 비해서는 졸림 현상이 덜하지만 3세대 항히스타민제(알레그라, 클라리틴) 들에 비해서는 약효가 강한 편입니다. 그래서 약국에서 가장 많이 사용되는 비염약 대부분이 세티리진 성분의 약물들입니다. 지르텍 말고도 다양한 회사에서 다양한 이름으로 판매되고 있지요. (세티리진 염산염 10mg이 들어있는 약물이라면 모두 지르텍과 동일한 약물이라고 보시면 됩니다.)

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지르텍 복용법: 성인 및 6세 이상의 소아는 하루 한번 한알씩 취침전 복용합니다. 이상반응에 민감한 환자의 경우는 5mg씩을(반알) 아침, 저녁에 분할 투여합니다. 연령, 증상에 따라 적절히 증감합니다.

▶ 졸려도 좋고 하루 세번 약 먹는것도 괜찮으니 약효가 강했으면 좋겠다 : 액티피드

▶ 약 때문에 일상생활에 지장 받는게 덜하고, 하루에 약 한번만 먹고 싶다 : 지르텍 (액티피드는 세번)

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콧물, 재채기 코막힘 증상이 모두 심한 코감기 증상이다 : 액티피드

콧물, 재채기 등 알러지 증상만 있다 : 지르텍

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두 약물 모두 항히스타민제 성분이 들어있기 때문에 공통적인 주의사항이 있습니다.

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▶ 먼저 졸릴 수 있으니 운전, 위험한 기계조작시 주의하세요.

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▶ 겹치는 성분을 중복해 복용할 경우 부작용 위험성이 커지므로 전문가와 상의없이 다른 감기약과 병용하지 마세요.

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▶ 이 약의 투여기간 동안에는 가능한 금주하세요.

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▶ 입안이 건조하면 얼음조각을 물고 있거나, 무가당 껌, 사탕을 드세요.

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▶ 심한 변비, 소변저류, 시야장애 등이 나타날 경우 전문가와 상의하세요.

[출처] 생활건강과약이야기 blog.naver.com/snswg