스타틴 고지혈증약 효능, 효과, 부작용
고지혈증약은 크게 스타틴제제와 그 외 치료약으로 구분될 만큼 스타틴류 약물 사용이 무척 일반적이에요. 스타틴제제는 HMG-CoA 환원효소 억제제라고도 부르는데, 이 그룹에 속하는 약물 성분들의 이름이 모두 ~스타틴 (~statin)으로 끝나기 때문에 간단히 스타틴제제라고 부릅니다.
고지혈증에 사용하는 다른 약물들로는 담즙산 결합수지, 콜레스테롤 흡수 저해제, Fibric acid, Nicotinic acid 등이 있습니다.
스타틴 제제에 속하는 약물만 하더라도 아토르바스타틴 성분의 리피토정, 로수바스타틴 성분의 크레스토정 등 무척 다양하며 각 성분별로 오리지널 약제와 제네릭 약제의 상품들까지 합한다면 종류가 매우 다양해요.
그래서 본 포스팅에서는 먼저 스타틴류 약물들에 대해 먼저 다뤄보고 기타 다른 고지혈증약에 대해서는 다음에 더 자세히 알아보려 합니다.
HMG-CoA 환원효소 억제제라고도 불리는 스타틴류 약물의 작용 기전에 대해 알아보고 복용 시 주의점 및 부작용에 대해서 살펴볼게요.
스타틴류 약물의 약리기전
HMG CoA 환원효소 억제제는 콜레스테롤의 합성을 저해해 혈중 지질 수치를 낮춰주는 약물입니다. 이 약물은 콜레스테롤 생성의 속도 결정 단계 (=전체 반응 속도에 가장 큰 영향을 끼치는 단계) 에 영향을 줍니다.
간에서 콜레스테롤이 생합성되는 것을 저해하므로 간 세포 내에 콜레스테롤이 부족하게 되는데 간은 담즙산 등을 생성하기 위해 콜레스테롤이 반드시 필요해요. 그래서 부족한 콜레스테롤을 혈중에서 끌어다 쓰게 됩니다.
결과적으로 혈중 LDL (흔히 나쁜 콜레스테롤이라 불리는 저밀도 콜레스테롤) 이 사용되어 제거되므로 혈중 수치가 낮아지고 중성지방의 수치도 감소하게 됩니다.
복용 시 주의사항
▶고지혈증 약은 장기적으로 복용해야 하는 약이며, 증상이 없다고 해서 임의로 중단해서는 안됩니다. 고지혈증과 관련된 합병증인 동맥경화증 등은 아무런 증상이 없다가 갑자기 발생하는 경우가 많기 때문이지요.
혈관을 막을 수 있어요
그리고 약 복용만큼이나 중요한 것이 생활습관 개선이에요. 운동, 식이 및 금연 등 생활습관 교정을 함께 해야합니다.
▶스타틴류 약물의 가장 특징적인 부작용은 횡문근융해증이에요. 이 부작용은 드물게 나타나지만 예후가 심각할 수 있기 때문에 미리 조심해야 합니다. 발열감이나 전신이 나른한 느낌, 근육이 약해진 느낌 등이 든다면 즉시 진료를 받아보는 것이 좋아요.
그 외의 부작용으로 두통, 근육통, 소화불량 등이 나타날 수 있어요. 이 부작용들은 약 복용 초기에 좀 더 심하게 나타날 수 있고 시간이 지날수록 대부분 괜찮아 집니다.
▶콜레스테롤 합성은 대부분 밤에 활발히 이루어 지기 때문에 심바스타틴 (예: 조코정) 등 일부 성분은 저녁에 복용하는 것이 약효가 더 좋아요.
하지만 아토르바스타틴 (예: 리피토정), 로수바스타틴 (예: 크레스토정) 등은 반감기가 길기 때문에 하루 중 어느 시간대에 복용해도 약효에 큰 차이가 없답니다. 그래서 아침에 복용해도 상관 없어요. (약 복용 시간은 약 처방 받으실 때 복약지도 받으신 대로 복용하시는 것이 가장 정확합니다.)
정리
스타틴류 약물들은 콜레스테롤 합성을 저해해서 혈중 지질 수치를 낮추어 주어 심혈관질환의 위험성을 낮추어 줍니다. 약을 복용하면 지질 수치가 개선되기 때문에 생활 습관 개선을 소홀히 하기 쉽지만 고지혈증 약은 생활습관 개선과 함께 해야만 합병증 예방에 효과적입니다.
스타틴류 약물의 가장 대표적인 부작용은 간독성과 횡문근융해증입니다. 복용 후 피부가 눈이 노랗게 변하는 증상이 발생하거나 이유없이 열이 나면서 심한 근육통이 발생한다면 즉시 진료를 받는 것이 좋아요.
그 외의 부작용은 시간이 지나면 나아지는 경우가 대부분으로 두통, 근육통 및 소화불량, 변비 등의 위장관 부작용이 나타날 수 있습니다.
이 약물은 임산부가 복용 시 기형을 유발할 수 있어 임부 카테고리 X에 속하는 약물이니 임산부는 복용해서는 안되며 임신 계획 중이라면 미리 진료시 이야기하시는 것이 좋습니다.
스타틴 계열 약물 중 심바스타틴 성분은 최대 효과를 얻기 위해 저녁에 복용해야 한다는 특징이 있어요.
[출처] 생활건강과약이야기 blog.naver.com/snswg