어깨 회전근개 파열 증상 원인 치료
어깨는 몸통과 팔이 이어지는 부위로 뼈와 관절, 인대 및 근육과 힘줄 등 다양한 조직들로 구성되어 있습니다. 여러 관절로 이루어져 있어서 운동 범위가 가장 넓은데요, 팔과 연결되어 있어서 손을 사용하기 편한 위치로 이동시켜주는 역할을 합니다.
어깨에 문제가 생길 경우 팔과 손의 움직임도 함께 제한되기 때문에 정교한 작업이 어려워 질 뿐 아니라 일상에서의 움직임에도 불편함이 발생하게 됩니다.
어깨통증을 유발할 수 있는 질환들은 무척 다양한데요. 관절낭염, 석회성건염, 탈구, 염좌, 관절염 등이 있으며 힘줄파열로 인한 어깨회전근개파열 역시 그 중 하나입니다.
어깨회전근개파열
회전근개란 어깨와 팔을 연결해주는 4개의 근육 및 힘줄을 뜻합니다. 이들 근육이 팔을 회전시키고 돌려주는 역할을 하기 때문에 안으로 혹은 바깥 방향으로 움직일 수 있는 것 인데요.
회전근은 몸통쪽에 붙은 견갑골에서 시작해 위쪽 팔뼈인 상완골쪽으로 이어지는데요. 뼈에서는 힘줄로 바뀌어 단단하게 부착되고 고정됩니다.
즉, 어깨 회전근개란 어깨관절을 이루고 있는 뼈와 그 사이를 이어주는 근육, 힘줄 부위를 의미하는데요. 다양한 원인들로 인해 뼈에 붙은 힘줄이 손상되거나 파열되는 것을 어깨회전근개증후군이라고 합니다.
원인
회전근개가 손상되는 원인에는 나이가 들면서 자연스레 나타나는 노화로 인한 퇴행성변화, 과도한 어깨 사용, 외상 등이 있습니다.
운동 등으로 인해 어깨를 지나치게 사용함으로써 나타난 염증으로 발생할 수 있으며 어깨관절과 회전근개 힘줄 사이 활막의 자극이 원인이 되기도 합니다. 나이가 들면서 회전근개 근육 및 힘줄에 퇴행성 변화가 나타나 파열되기도 하는데요.
회전근개손상은 부분파열에서부터 전층파열까지 다양하게 나타날 수 있습니다. 작은 파열에서 큰 파열로 질환이 진행되곤 합니다.
어깨통증이 시작되면 오십견이라고 생각해 방치하는 경우도 많은데요. 회전근개파열을 제때 치료하지 못하면 작은 파열이 점점 악화되어 심해질 수 있습니다.
증상
어깨회전근개파열 주된 증상은 통증입니다. 특히 팔을 들어올릴 때나 무거운 물건을 들어 올릴 때 더욱 심해지곤 하는데요. 오히려 팔을 완전히 들어올리면 통증이 줄어들기도 합니다.
누워있을 때 악화되기 때문에 야간 통증이 심해지는 경향이 있습니다. 그래서 숙면을 취하기 어려워지기도 하지요.
팔을 움직이면 어깨부위에서 마찰음이 들리기도 하는데요. 파열이 커지면서 어깨의 운동범위가 점점 좁아지게 되고 근력이 약해지기도 합니다.
치료
진단을 위해서는 엑스레이, 초음파, MRI 등의 검사를 진행하게 되는데요. 손상 정도에 따라 수술적치료가 필요할 수도 있고, 수술 없이 비수술적치료로 회복 될 수도 있습니다. 이 때 환자의 나이나 직업(평상시 어깨 사용 정도를 참고하기 위함), 필요한 기능 정도, 통증, 파열 크기 등을 종합적으로 고려합니다.
회전근개 일부분만 파열된 경우라면 일단 보존적치료를 진행해봅니다. 손상이 심하지 않다면 일단 물리치료와 운동치료, 약물치료를 시작하게 되는데요.
치료 기간 동안에는 무엇보다 회전근개에 무리가 가는 행동은 절대적으로 피하는 것이 중요합니다. 회전근개만을 선택적으로 강화하는 운동치료를 받게 되고 약물복용이나 주사치료 등을 함께 진행합니다.
회전근개가 완전 파열되었다면 수술을 받아야 합니다. 전신마취 후 관절내시경 등을 통한 수술을 진행하는데요. 관절내시경수술은 진단과 동시에 수술이 가능할 뿐 아니라 절개 부위가 적어 입원기간과 회복기간이 짧다는 장점이 있습니다.
[출처] 생활건강과약이야기 https;//blog.naver.com/snswg