디고신정

라식스정은 고혈압이나 부종 치료에 사용되는 이뇨제입니다. 신장에서 나트륨과 수분의 배출을 촉진해서 소변 배출량을 증가시키지요.

​

이뇨제는 종류가 무척 다양합니다. 라식스정은 Loop이뇨제에 속하는데, 이뇨 작용이 무척 강력한 편에 속하는 약물이에요.

라식스정은 작용 시간이 짧아서 경우에 따라서는 하루 2~3회 복용이 필요할 수도 있어요. 주로 만성 신장 질환 환자의 고혈압 치료에 많이 사용합니다. 그리고 이뇨 효과가 강력한 편이라서 심부전 환자나 부종이 심한 환자들이 이뇨 목적으로 사용하기도 하지요.

​

이뇨제는 어떤 역할을 하는지, 라식스정의 효능 복용법 부작용에 대해 알아보겠습니다.

이뇨제는 몸 속에서 수분과 나트륨을 배출시켜주는 약물입니다. 이뇨제는 크게 4개의 그룹으로 나뉘지요. 그 중에서 고혈압 치료에 가장 우선적으로 선택되는 이뇨제는 Thiazide 계열 이뇨제입니다. 다이클로짇정으로 유명한 Hydrochlorothiazide 계열 약물이 여기에 속합니다. 가격이 저렴하면서도 하루 한번 복용이 가능해 널리 사용되지요.

반면 Loop이뇨제에 속하는 라식스정은 thiazide계열 이뇨제인 다이클로짇정에 비해 좀 더 이뇨효과가 강력합니다. 하지만 혈관 확장 효과는 다소 떨어지기 때문에 혈압 감소 효과는 적은 편이지요. 하지만 만성 신장 질환 환자의 고혈압 치료제로 1차적으로 선택되는 약물입니다. 고혈압이나 암으로 인한 복수 치료에 단기적으로 사용되기도 하며, 폐부종 치료의 보조 요법으로도 사용합니다.

​

▶라식스정을 처음 복용하면 소변량이 증가하게 됩니다. 이 증상은 몇일, 혹은 몇 주 이내로 사라지게 됩니다. 임의로 약 복용량을 조절하거나 중단하지 마세요.

▶복용 초기에는 아침에 자고 일어날 때 많이 어지러울 수 있어요. 천천히 조심해서 일어나도록 하고, 앉았다 일어나거나 누웠다 일어나는 경우 조심하도록 하세요.

​

▶취침 전 복용하면 이뇨작용 때문에 밤에 화장실에 자주 가야 할 수 있어요. 가능한 오전중에 복용하는 것이 좋고, 하루 2~3번 복용해야 하는 경우라면 저녁 6시 이전에 복용을 마치는 것이 좋습니다.

▶이뇨제를 복용하는 동안은 염분 섭취를 제한하는 것이 좋아요. 과하게 많은 소금을 복용하면 라식스정의 효과가 떨어질 수 있습니다.

​

▶라식스정을 복용중이라면 정기적으로 체중을 확인해야 합니다. 이뇨제 복용 중 1일 1kg이상 체중이 줄지 않도록 주의해야 합니다. 급속한 체중 감소는 체액 감소와 쇼크를 유발할 수 있습니다.

​

라식스정의 성분인 furosemide는 태반을 통과 하는 약물입니다. 임신 초기 투여에 대한 안전성이 확립되지 않았기 때문에 사용 시 주의가 필요하며 치료상 유익성이 위험성을 상회할 경우에만 사용합니다. Furosemide는 모유 생성을 억제하고 모유 중으로 이행되기 때문에 수유부는 복용하지 않는 것이 좋아요.

라식스정을 처음 복용할 경우 처음 몇 일 동안은 소변량이 매우 크게 증가할 수 있어요. 갑작스럽게 소변 중 나트륨 배설이 크게 증가하기 때문에 나타나는 현상이지요. 하지만 약을 오래 사용할수록 동일한 용량을 복용하더라도 이뇨 효과가 점점 떨어지게 됩니다.

이 현상을 이뇨제 저항성, 이뇨제 내성이라고 합니다. 몸 속에서 나트륨이 지속적으로 빠져 나가기 때문에 나트륨 손실을 방지하기 위해 보상효과가 나타나기 때문이지요. 그래서 라식스를 오래 복용하게 되면 고혈압 치료 효과나 부종 치료 효과가 떨어져요.

​

이뇨제 내성이 생기면 이뇨제를 더 자주 복용하거나 작용시간이 긴 약물로 바꿀 수 있습니다. 하지만 무엇보다 꾸준히 염분 섭취를 제한하는 생활습관 개선을 함께 해 주는 것이 이뇨제 내성을 늦출 수 있는 좋은 방법입니다.

​

고혈압(본태성, 신성 등), 심성부종(울혈성심부전), 신성부종, 간성부종(복수), 말초혈관성부종

​

1. 성인 : 푸로세미드로서 1일 1회 20-80㎎을 연일 또는 격일 경구투여 합니다. 충분한 효과가 나타나지 않을 경우 6-8시간마다 20-40㎎씩 증량하여 1일 1-2회 투여합니다. 심한 경우 1일 600㎎까지 투여할 수 있습니다.

​

고혈압에는 1일 80㎎을 2회 분할투여 합니다. 충분한 효과가 나타나지 않을 경우에는 다른 혈압강하제(레세르핀등)와 병용투여 할 수 있습니다

​

2. 소아 : 이 약으로서 체중 ㎏당 2㎎을 투여 합니다. 충분한 효과가 나타나지 않을 경우에는 6-8시간마다 체중 ㎏당 1-2㎎을 증량 합니다.

​

1) 이 약 및 이 약의 구성성분에 과민증이 있는 환자: 설폰아미드계 약물(예, 설폰아미드계 항생제, 설폰요소제)에 알러지가 있는 환자는 이 약과 교차 과민반응이 나타날 수 있습니다.

2) 저혈량증 또는 탈수 환자

3) 무뇨환자 또는 이 약에 반응하지 않는 무뇨성 신부전 환자

4) 신ㆍ간독성물질 중독 결과에 의한 신부전 환자

5) 중증의 저칼륨혈증 환자

6) 중증의 저나트륨혈증 환자

7) 중증의 간장애 환자 (간성 뇌병증과 관련된 혼수상태 또는 전혼수상태의 환자)

8) 임산부

9) 수유부

10) 테르페나딘 또는 아스테미졸을 투여받고 있는 환자

11) 이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효 소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 됩니다.