백일해 주사, 예방접종, 백일해 증상

백일해는 보르데텔라 백일해균(Bordetella pertussis)에 감염되어 발생하는 호흡기질환입니다. 여름철과 가을철에 많이 나타납니다. 전염력이 무척 강해서 가족간에 전염되어 2차적으로 발병할 확률이 무려 80%에 달하는데요.

모든 연령층에서 발생 가능하지만 주로 5세 이하 어린이에게서 많이 나타납니다. 그 중에서도 특히 1세 미만의 영유아가 50%를 차지하며, 나이가 어릴수록 사망률도 높아집니다.

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하지만 최근에는 발병률이 많이 줄어들었는데요, 백일해 예방접종이 보편화되었기 때문입니다. 국가 필수 예방접종 사업에 포함되어 있어 모든 소아들은 무료로 접종이 가능합니다.

백일해는 백일동안 지속되는 기침이라는 의미인데요. 기침이 발작적으로 계속되다가 끝에 숨을 길게 들이쉴때 ‘흡’하는 특이한 소리가 나옵니다. 기침중에는 얼굴이 빨갛게 되고 눈이 충혈되며 구토나 끈끈한 가래가 나오는데요.

환자와 직접 접촉하거나 기침 및 재채기 등을 통해 전염되며, 백일해균에 감염되었지만 별다른 증상이 없는 어른이나 큰 어린이를 통해 가족 내에서 전파되는 경우가 많습니다. 따라서 영유아와 밀접한 접촉이 예정되어 있는 성인의 경우도 백일해주사를 미리 맞는 것이 좋습니다. 가임기 여성이라면 가능한 임신 전 접종을 완료하도록 하고, 임산부라면 27~36주 사이 접종이 가능합니다. 신생아의 부모 외에도 조부모, 영아 도우미 들도 백신 접종을 하는 것이 좋습니다.

백일해균에 감염된 뒤 약 7~10일정도의 잠복기를 거친 뒤 백일해증상이 나타납니다. 이후 콧물과 눈물, 가벼운 기침 등이 발생하는데요. 기침이 시작된 이후 약 3주동안은 다른사람에게 전파가 쉽기 때문에 주의가 필요한데요. 기침과 재채기를 통해 균이 배출되면 형제, 자매에게 전염시킬 수 있으므로 격리해야 합니다.

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단, 항생제 치료를 시작했다면 격리기간이 짧아지므로 치료 후 5~7일 후 부터는 전염력이 약화되는데요. 이 경우 격리기간은 치료 시작 약 일주일정도 까지입니다.

초기증상으로 1~2주 동안 콧물, 결막염, 눈물 및 가벼운 기침 등이 나타나는데요. 전염력이 가장 강한 시기이며 가벼운 상기도 증상이 나타납니다.

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기침이 시작된 뒤 약 2주가 지나면 발작적인 기침이 시작됩니다. 약 2~4주동안 지속되며 기침발작이 시작되면 얼굴이 빨개지고 눈이 충혈되며 기침 끝에는 구토, 끈적한 가래가 나오기도 합니다. 심한 경우 청색증이나 무호흡증 등이 동반됩니다. 이후 점차 증상이 회복되며 1~2주간 기침의 정도가 줄어들게 됩니다.

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나이가 어릴수록 백일해로 인한 합병증이 심하게 나타나는데요. 6개월 미만의 영아의 경우 기관지폐렴, 폐기종, 중이염 등이 나타날 수 있으며 심한 기침으로 인해 복압이 증가하여 무호흡, 청색증이 나타날 수 있습니다.

백일해예방접종은 단독백신은 없으며 파상풍, 디프테리아, 백일해를 한꺼번에 예방해주는 백신을 접종하게 됩니다. 기초접종으로 생후 2개월부터 2개월 간격으로 3회 접종하게 되며, 생후 18개월과 만 4~6세 사이 추가로 두번 더 접종해야 합니다.

보건소에서도 백일해주사 접종이 가능한데요. 해당 지역 보건소마다 접종 가능 여부가 다르기 때문에 미리 전화로 확인해 보는 것이 좋습니다.

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백일해주사는 종류가 다양한데요, 제약회사별로 균주나 항원에 차이가 있기 때문에 태어나서 처음 맞게 되는 기본접종 3회차까지는 동일한 회사의 백신을 사용하는 것이 권고됩니다.

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또한 만7세 미만이 접종하는 백신 종류와 성인이 맞게 되는 백신 종류에도 차이가 있는데요. 먼저 ▶DTaP은 소아형 파상풍,디프테리아,백일해 백신으로 생후 2개월부터 만 7세 미만까지 영아의 디프테리아, 파상풍, 백일해 예방을 위해 사용합니다. 소아의 경우 필수예방접종에 속하기 때문에 생후 2개월부터 7세까지 DTap으로 총 5회 접종하게 됩니다.

반면 ▶Tdap은 성인형 파상풍, 디프테리아, 백일해 백신으로 만 10세 이상 청소년, 성인의 디프테리아, 파상풍, 백일해 예방주사입니다. 성인용 Tdap을 맞은적 없는 임산부라면 임신 27~36주 사이 혹은 출산 직후 예방접종을 해야 합니다.

[출처] 생활건강과약이야기 blog.naver.com/snswg