둘코락스, 둘코락스에스 변비용 복용법, 주의사항

변비는 특별한 원인 질환이 있는 경우를 제외하고는 복합적이고 다양한 원인으로 발생합니다. 수분 섭취나 식이섬유가 부족한 식단, 과도한 다이어트, 임신, 운동 부족, 노화, 스트레스 등이 주된 원인입니다. 사람마다 변비라고 판단하는 기준이 모두 다를 수 있어 약물을 남용하는 경우가 있는 반면 제대로 치료하지 않고 지내는 경우도 있습니다. 변비를 너무 가볍게 여기는 경우 신진대사가 원활하게 돌아가지 않아 이차적인 질병을 유발할 수도 있으니 변비가 심해졌다면 반드시 제대로 원인을 파악해보고 적절한 조치를 취하는 것이 좋아요.

변비약은 크게 팽윤성 하제, 삼투성 하제, 자극성 하제로 분류됩니다.

식이섬유처럼 작용해 변이 수분을 많이 흡수할 수 있도록 도와주는 팽윤성 하제는 우리 몸의 생리현상과 가장 비슷한 방법으로 배변을 촉진합니다. 또한 몸에 거의 흡수되지 않고 영양소의 흡수도 방해하지 않아 이상반응이 적은 편이지요. 변비약을 처음 복용할 경우 선택하기에 좋은 약품입니다. (예: 무타실산)

팽윤성하제

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삼투성하제는 팽윤성하제가 효과가 없었던 경우 사용할 수 있는데 삼투압현상을 이용해 수분이 대변 쪽으로 모이게 만들어 배변을 돕는 역할을 합니다. 포탈락산, 듀파락이지시럽, 마그밀정이 삼투성하제에 속합니다.

삼투성하제

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마지막으로 자극성하제는 대장을 직접 자극해 배변을 돕는데, 이 과정에서 콕콕 찌르는 듯한 통증이 유발될 수도 있습니다. 대부분 팽윤성하제와 삼투성하제로 해결되지 않는 변비에 사용합니다. 다른 변비약에 비해 효과가 빨리 나타난다는 장점이 있지요. 보통 복용 후 6~12시간이면 약효가 나타나기 때문에 취침 시 복용하면 다음날 아침 배변에 도움을 받을 수 있습니다. 하지만 자극성하제는 심한 복통을 유발할 수 있고 정신적으로 변비약에 의존하게 만들 수 있기 때문에 최대 사용기간은 일주일로 제한하는 것이 좋습니다.

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둘코락스 장용정의 주요성분은 비사코딜과 도큐세이트나트륨입니다. 비사코딜은 자극성하제이고 도큐세이트나트륨은 대변연화제에 속합니다. 두 성분 모두 FDA의 일반의약품 성분 카테고리 (OTC Laxative Drug Monogragh)에서 Category1로 분류되어 효과와 안전성이 검증된 성분이라고 볼 수 있습니다. 하지만 둘코락스는 자극성하제로 분류되는 만큼 사용법을 준수하고 장기간 복용하지 않아야 안전하게 사용할 수 있다는 점도 기억해 주세요.

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둘코락스 1정에는 비사코딜 5mg와 도큐세이트나트륨 16.75mg이 들어있습니다. 두 성분 모두 배변을 도와주는 역할을 하지만 작용 기전이 조금 다릅니다. 두 가진 다른 방식으로 배변을 도와주기 때문에 한 가지 성분의 변비약보다 효과적일 수 있지요. 각 성분이 어떤 작용을 통해 배변을 도와주는지 알아볼게요.

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비사코딜(Bisacodyl)

비사코딜은 장의 부교감신경을 직접 자극해 장의 운동을 촉진시켜 배변 효과를 나타냅니다. 둘코락스 변비약의 정확한 이름은 ‘둘코락스-에스 장용정’입니다. 장용정이란 장에서만 약물이 녹아 작용할 수 있도록 특수 코팅한 제형을 의미합니다.

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둘코락스의 주 성분인 비사코딜은 위를 자극해서 울렁거림이나 구토를 유발할 수 있기 때문에 위에서는 약물이 녹지 않은 채로 장까지 이동하도록 약을 특수하게 설계해 만들었습니다. 위산과 소화액 등으로 산성을 띠는 위장과 달리 대장은 알칼리성입니다. 둘코락스의 장용 코팅은 알칼리성에서 벗겨져 약물이 나오도록 만들어져 있지요. 따라서 우유나 제산제와 같은 알칼리성 물질은 장용 코팅을 벗겨낼 수 있기 때문에 둘코락스를 복용했다면 1시간 정도는 해당 제품의 섭취를 피하는 것이 좋습니다. 그리고 반드시 충분한 물과 함께 씹거나 부수지 말고 복용해 주세요. 효과를 나타내기까지는 6~12시간 정도가 걸립니다.

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도큐세이트나트륨(Docusate sodium)

도큐세이트는 대변의 잘 나올 수 있도록 굳은 변을 말랑하게 만들어주는 역할을 합니다. 변이 장을 쉽게 통과할 수 있도록 도와주고 대변 속으로 수분을 끌어들여 딱딱한 변이 부드러워지는 효과가 있습니다. 도큐세이트 복용 시에는 충분한 수분 섭취가 필요합니다. 장기간 사용할 경우 지용성 비타민의 흡수를 저해하는 부작용이 있습니다. 대부분 도큐세이트’나트륨’형태로 약품 속에 들어가기 때문에 저염식을 해야 하는 환자에게는 적합하지 않은 약물입니다. 2세 이상부터 사용이 가능합니다.

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▶ 둘코락스는 변비를 치료해 주는 완하제(=변비약)으로 변비 증상뿐 아니라 변비로 인한 복부 팽만, 식욕 부진 같은 불편함에도 효과를 가집니다.

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▶ 둘코락스는 성인 및 15세 이상 청소년을 기준으로 하루 한 번 2정씩 취침 전 복용하는 것이 좋습니다. 잠을 자는 사이에 대장운동이 촉진되어 아침에 배변활동을 도와줍니다. 충분한 물과 함께 씹거나 부수지 말고 복용하세요. 복용 후 1시간 이내에는 우유나 제산제와 같은 알칼리성 물질은 먹지 않도록 합니다.

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▶ 7세 이하 어린이는 사용하지 않습니다.

▶ 둘코락스는 자극성 하제로 복통을 유발할 수 있으니, 심한 복통이 수반되는 경련성 변비 환자에게는 적합하지 않습니다. (경련성 변비란 대장 근육의 경련으로 변이 제대로 이동하지 못해 나타나는데 대변이 가늘거나 조각나서 나오는 경향이 있습니다. 스트레스 등과 관련이 있고 복통을 수반합니다.)

▶ 임산부나 수유부에 대한 안전성은 확립되지 않았고, 도큐세이트나트륨은 모유로 분비될 수 있으니 임산부나 수유부의 경우 주의해 주세요.

▶ 도큐세이트나트륨이 들어있으니 나트륨 제한 식이를 하는 경우 주의해야 합니다.

둘코락스 좌약은 비사코딜 성분만 들어있는 단일 성분 좌제입니다. 사용 후 15분~1시간 이내에 효과가 나타나 먹는 약 보다 빨리 효과를 볼 수 있습니다. 실온에서 고체 상태로 다소 딱딱하게 느껴져 사용에 불편함이 느껴진다면 사용 전에 물에 살짝 적셔 사용할 경우 조금 더 부드럽게 사용 가능합니다. 6세 이상부터 사용 가능한 좌약입니다.

[출처] 생활건강과약이야기 blog.naver.com/snswg