치매약 종류 부작용 처방
치매는 기억력, 언어능력, 판단력 등 각종 인지능력이 저하되어 일상생활 유지가 어려워지는 질환입니다. 치매가 발생하는 원인은 다양할 수 있는데요. 전체 치매의 절반 이상은 알츠하이머로 인해 발생하며, 약 20~30% 정도는 뇌의 혈액순환 장애로 인해 발생합니다.
치매 치료는 약물치료가 중심이 되는데요. 아직까지 치매를 완전히 치료할 수 있는 약제는 개발되어 있지 않습니다. 치매약은 증상이 더 이상 나빠지지 않도록 관리해주는 약제들입니다.
치매약은 전부 처방이 있어야만 사용 가능한 전문의약품에 해당하는데요. 치매약 복용 초반에는 일주일 혹은 한달 정도 간격을 두고 경과를 살피고 부작용 여부를 판단합니다. 이후에는 좀 더 길게 처방받아 복용할 수 있습니다.
치매약 종류 부작
현재 주로 사용중인 치매약 종류는 아세틸콜린 분해효소 억제제와 NMDA 수용체 길항제 두가지로 나누어 볼 수 있습니다.
각 약물별로 부작용이 나타날 수 있는데요. 부작용이 나타났다면 용량을 감량하는 등 조치를 취할 수 있지만, 임의로 갑자기 복용을 중단하면 인지기능 저하가 심하게 나타날 수 있으니 주의해야 합니다.
치매환자에서 나타날 수 있는 각종 증상 조절을 위해 항우울제, 진정제, 항불안제 등을 함께 사용할 수 있습니다.
아세틸콜린 분해효소 억제제
아세틸콜린은 뇌에서 분비되는 신경전달물질의 일종입니다. 기억, 인지능력 등에서 중요한 역할을 담당하는데요. 치매환자의 경우 아세틸콜린을 분비하는 뇌세포가 파괴되어 아세틸콜린 농도가 감소하여 인지기능이 떨어지게 됩니다.
아세틸콜린 분해효소 억제제는 아세틸콜린을 분해해서 사라지게 만드는 효소를 억제하여 아세틸콜린이 좀 더 오랜시간 뇌에서 작동할 수 있도록 만들어주는 약물인데요. 치매약 중에서는 가장 일반적으로 많이 사용되는 성분입니다.
아세틸콜린 분해효소 억제제는 경등도에서 중등도의 알츠하이머 치매 치료에 사용 가능한데요. 도네페질(아리셉트), 리바스티그민 (엑셀론), 갈란타민 (레미닐) 등의 성분이 해당합니다.
도네페질은 하루 한번 복용하면 되는데요, 대부분 취침 전 복용합니다. 만일 불면증이나 수면장애 등의 부작용이 발생한다면 낮 시간으로 복용시간을 바꿀 수 있습니다.
리바스티그민 제제는 패치형태로 나와있기 때문에 사용이 편리한데요. 약을 제때 복용하기 힘든 경우에도 부담 없이 사용할 수 있습니다.
갈란타민 역시 1일 1회 복용하는데, 주로 아침에 복용합니다. 갈란타민은 아세틸콜린 분해를 억제할 뿐만 아니라 니코틴 수용체에 작용해서 아세틸콜린 작동을 촉진시켜주는 작용도 합니다.
아세틸콜린 분해효소 억제제 약물들에서 나타날 수 있는 부작용은 대부분 위장관계 이상반응입니다. 오심, 구토, 설사, 식욕부진 등이 대표적인데요.
이러한 부작용은 심하지 않은 편이며 시간이 지나면 대부분 사라집니다. 약물을 서서히 증량하거나 감량 후 다시 증량하면 부작용 발생을 줄이는데 도움이 됩니다.
NMDA 수용체 길항제
NMDA 수용체 길항제에 속하는 약물은 메만틴(에빅사) 한가지인데요. 아세틸콜린 분해효소 억제제를 먼저 사용했음에도 별다른 효과가 없는 경우, 중등도 이상의 심한 치매증상 등에 사용하는 약제입니다.
흔히 발생하는 부작용에는 어지러움, 두통, 변비, 고혈압, 간수치 상승 등이 있는데요. 간혹 혼돈, 보행장애, 구토 등이 나타나기도 합니다.
부작용 발생 위험을 줄이기 위해 약 용량을 서서히 증량하는데요. 일주일에 약 5mg 씩 증량하여 유지용량에 도달하도록 조절합니다.
[출처] 생활건강과약이야기 https;//blog.naver.com/snswg