심부전 증상 검사 치료 (급성 심부전증)
심장은 수축과 이완을 반복하면서 온몸에 혈액을 공급해 줍니다. 심장근육 기능 저하로 인해 심장의 수축작용 및 이완작용이 제대로 이뤄지지 못하는 것을 심부전이라고 하는데요. 다양한 원인들로 인해 심장근육이 약해지거나 딱딱해 질 때 심부전이 발생할 수 있습니다.
심부전은 모든 연령대에서 누구에게나 발생 가능한 질환인데요, 나이가 들면서 심장 효율이 떨어지며 관상동맥질환이나 심장판막질환 발생 가능성이 높아지다보니 고령 환자 비율이 높은편입니다.
심부전 증상
심장이 수축하면 혈액이 심장에서 빠져나오고, 심장이 이완하면 다시 혈액이 심장으로 돌아갑니다. 심부전은 이러한 심장 기능이 저하된 상태이므로 충분한 양의 혈액이 심근 수축 시 심장에서 빠져나오지 못하고, 심근 이완 시 다시 심장으로 돌아가지 못하는 상황이 발생하는데요.
심장으로 돌아가지 못한 혈액은 조직에 고여 울혈을 유발하게 됩니다. 만일 심장으로 돌아가지 못한 혈액이 폐에 모이게 되면 폐울혈으로 인해 호흡곤란이 발생하게 됩니다.
호흡곤란이란 비슷한 연령대의 사람들이 별다른 어려움 없이 행하는 신체 활동에도 유독 숨이 찬 증상을 의미하는데요. 초반에는 신체 활동을 할 때에만 숨이 차다가 이후 심부전이 심해짐에 따라 휴식을 취할 때에도 숨이 차게 됩니다. 잠을 자다가도 호흡곤란으로 인해 깨어날 수 있습니다.
또한 심장으로 돌아가지 못한 혈액이 조직에 머물다가 체액이 혈관에서 빠져나오 고이게 되는데요. 특히 발목이 붓는 발목부종이 흔히 나타나게 됩니다.
온몸의 조직에 혈액이 원활히 공급되지 못하므로 만성적인 피로감, 쇠약감 등이 나타나는데요. 불면증이나 소화불량 등이 동반되기도 합니다.
심부전 검사
심부전 증상이 의심된다면 혈액 검사와 심전도 검사, 흉부 X선(x-ray) 검사, 심장 초음파 검사 등을 실시하며 이들 검사를 통해 원인을 찾아낼 수 있습니다.
흉부 X선 검사를 통해 심장 비대 및 폐에 체액이 축적된 것을 확인할 수 있으며 심장박동 상태를 확인하기 위해 심전도검사를 실시합니다.
또한 심장초음파를 통해 심장벽의 비대 여부, 수축 및 이완 상태, 판막 작동 여부 등을 확인할 수 있는데요. 혈액검사를 통해 심부전을 유발할 수 있는 원인요소들을 확인할 수 있고 필요시 운동부하검사나 CT 촬영 등을 실시할 수 있습니다.
심부전 치료
급성심부전증은 일주일 이내에 갑작스럽게 발생했거나 상태가 악화된 심부전증입니다. 심부전을 유발한 원인을 찾아 치료하고 상태를 호전시키는 것이 목표가 됩니다.
반면 만성심부전 치료는 환자의 삶의 질을 향상하고 심장 기능의 점진적인 저하를 막는 것 인데요. 병이 중증도로 진행될 경우 다른 장기들의 상태도 함께 나빠지면서 간기능부전, 전해질불규형, 신장기능 저하 등이 발생할 수 있기 때문입니다.
심부전 치료에는 약물치료와 함께 금연과 금주 및 규칙적인 운동 등의 생활습관, 저염식 식단 등의 식이요법이 병행되어야 하는데요. 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등이 있다면 이들 질환에 대한 관리도 기본적으로 시행되어야 합니다.
심부전 치료에는 레닌-안지오텐신 차단제, 베타차단제, 이뇨제, 디곡신, SGLT2 억제제 등의 약물이 사용되는데요. 만일 심부전 원인이 심장의 구조적인 문제 때문이라면 시술 혹은 수술치료가 필요할 수 있습니다.
관상동맥이 막힌 경우 스텐트를 삽입하여 혈관을 넓혀주어야 하고, 심장 판막의 문제가 생긴 경우 판막치환술 등을 실시할 수 있습니다.
심부전 합병증으로 부정맥, 뇌졸중 등이 나타날 수 있는데요. 이들 질환이 의심되는 상황이 발생하면 즉시 응급실을 찾아야 합니다.
[출처] 생활건강과약이야기 https;//blog.naver.com/snswg